Distimia: la depresión crónica que nadie diagnostica

El Trastorno Depresivo Persistente (antes distimia) implica un estado de ánimo deprimido la mayor parte del día durante al menos dos años, con síntomas como baja autoestima, fatiga, alteraciones del apetito y del sueño, dificultad para concentrarse y sentimientos de desesperanza.

A diferencia del episodio depresivo mayor, los síntomas son menos intensos pero crónicos, y muchas personas afectadas describen "siempre haber sido así", lo que retrasa el diagnóstico años o décadas. No es personalidad: es un trastorno tratable.

La distimia frecuentemente se complica con episodios depresivos mayores sobreañadidos, configurando lo que se conoce como "doble depresión".

Tratamiento con evidencia: CBASP (Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy, McCullough), diseñado específicamente para depresión crónica, con eficacia demostrada en ensayos clínicos; TCC clásica adaptada a depresión crónica; activación conductual sostenida; combinación con ISRS por la cronicidad; y trabajo con esquemas tempranos cuando hay vulnerabilidad estructural.