Deseo sexual hipoactivo: cuando dejas de querer

El deseo sexual hipoactivo es la disminución o ausencia persistente de fantasías sexuales y de deseo de actividad sexual, que causa malestar significativo. Es la queja sexual más frecuente en consulta, especialmente en mujeres tras varios años de relación.

El modelo dual de Bancroft propone que el deseo resulta del equilibrio entre un sistema de excitación sexual y un sistema de inhibición. Cualquier factor que active el inhibidor o desactive el excitador reduce el deseo: estrés crónico, depresión, conflictos de pareja, fármacos (anticonceptivos hormonales, ISRS, antihipertensivos), cambios hormonales, antecedentes traumáticos, rutina, falta de novedad erótica.

Para muchas mujeres, el modelo de Basson es más descriptivo: el deseo no necesariamente precede a la excitación, sino que puede surgir de la excitación misma cuando hay contexto adecuado.

Abordaje: valoración médica para descartar componentes orgánicos y farmacológicos, trabajo con factores de pareja (resentimiento, conflictos no resueltos, rutina), reducción de inhibidores (estrés, autoexigencia, "agenda" sexual), activación de excitadores (novedad, anticipación, contexto, comunicación erótica), ampliación del repertorio erótico más allá del coito y cuestionamiento del mito de la "espontaneidad" del deseo en relaciones largas.