Anorgasmia femenina: causas, mitos y tratamiento

La anorgasmia es la dificultad persistente o recurrente para alcanzar el orgasmo tras una fase de excitación sexual adecuada, que causa malestar significativo. Se clasifica como primaria (nunca ha experimentado orgasmo) o secundaria (lo experimentaba antes y ahora no), y puede ser situacional o generalizada.

Es importante desmitificar: alrededor del 70% de las mujeres no alcanza el orgasmo solo con penetración vaginal, dato consistente desde Kinsey hasta investigaciones recientes (Herbenick et al., 2018). Esto no es una disfunción: es anatomía. La estimulación clitorial directa o indirecta es central para la mayoría.

Causas frecuentes: desconocimiento del propio cuerpo y de la respuesta sexual, educación sexual restrictiva o culpígena, ansiedad de ejecución y "espectador" cognitivo (observarse en lugar de sentir), antecedentes de abuso sexual, conflictos de pareja, falta de seguridad emocional, fármacos (especialmente ISRS) y causas médicas como hipoestrogenismo o neuropatías.

Tratamiento sexológico-conductual: autoexploración guiada (LoPiccolo & Lobitz) en anorgasmia primaria, con altísimas tasas de éxito; focalización sensorial y ampliación del repertorio en pareja; reestructuración de creencias y trabajo con vergüenza/culpa; comunicación asertiva con la pareja sobre necesidades de estimulación; y mindfulness sexual (Brotto): atención al cuerpo sin juicio.

El placer es un derecho, no un lujo ni una recompensa.